加速康複外(wài)科(kē)（enhanced±∞ recovery after surgery, ERA™☆>S）主要(yào)是(shì)以循證醫(yī)♥β學證據為(wèi)基礎，以減少(shǎo)手術★∞≠'(shù)病人(rén)的(de)生(shēn ±‌ g)理(lǐ)及心理(lǐ)的(de)創傷應激反÷ β₩應為(wèi)目的(de)，通(tōng)過外(wài)科(kē)、麻©β醉、護理(lǐ)、營養等多(duō)學科(kē)協作(zuò)，對→÷φ(duì)圍手術(shù)期處理(lǐ)的(de)臨床路(lù)≈÷♥徑予以優化(huà)，減少(shǎo)圍手術(shù)期應激反應 §≈♦及術(shù)後并發症，從(cóng)而縮短(duǎn)σΩ©∑住院時(shí)間(jiān)，促進患者康複 ≤。有(yǒu)研究顯示，ERAS 相(xiàng)關路(lù)徑的€λ≈φ(de)實施，可(kě)減少(shǎo)30%的(de)術(sh§≠☆ù)後住院時(shí)間(jiān)，從∑€(cóng)而減少(shǎo)醫(yī)療支出，不(bù)增加術(s$→ →hù)後并發症發生(shēng)率及再住院率[1]。β♦☆$而在ERAS 的(de)各項配套措施中，術(sh™‍‌ù)前經口補充碳水(shuǐ)化(huà)合物(w♥★ù)被認為(wèi)是(shì)縮短(duǎn≠ε¥λ)住院時(shí)間(jiān)最重要(yào)的(de)原因之一(yī)。
　　Awad等進行(xíng)的(de)₩←一(yī)項meta-分(fēn)析比較了(le)₹←φ經口補充碳水(shuǐ)化(huà)合物(wù)和(hé)傳統禁食禁★€♣←飲對(duì)患者住院時(shí)間(jiān)的(de)影(yǐng)≥₽σ響。此次分(fēn)析共納入了(le)2→ε1項随機(jī)研究，1685名患者，其中733名患者術(shù)前經口補充±≥‌碳水(shuǐ)化(huà)合物(wù)（進行(xíng)腹部大(dà)✔σ€β手術(shù)患者319名），952名患者術(shù)前禁食禁飲€"α或術(shù)前給予安慰劑（進行(xíng)腹部×∏​大(dà)手術(shù)患者443名）。結果表明(mín♣∑✔g)，術(shù)前給予一(yī)定量的(de)碳水(shuǐ)化(huà)♠♣合物(wù)可(kě)以有(yǒu)效縮短(duǎn)行(xíng)腹部大(d×↑↕↓à)手術(shù)患者住院時(shí)間(‌&Ω®jiān)（表1）。

表1 術(shù)前經口補充碳水(shuǐ)化(h  ≠αuà)合物(wù)對(duì)行(xíng)腹部大(dà)手術γ>≈(shù)患者住院時(shí)間(jiān)（天）的(de÷♥₽☆)影(yǐng)響

　　此外(wài)，在一(yī)項關于術(shù)前經口補充碳水(shuǐ)£✘ ♣化(huà)合物(wù)對(duì)患者住院時(shí)間(ji←₹ ān)影(yǐng)響的(de)臨床研究中，Pexe-Ma¶¥↓βchado等将22名患者随機(jī)分(fēn)為(wèi)兩組↓δ ：禁食禁飲組（n=12，術(shù)前6-8 h禁食禁©₽§飲）和(hé)經口補充碳水(shuǐ)化(hu↑✘✔'à)合物(wù)組（n=10，手術(shù)前夜 →經口補充400 mL，術(shù)前3 h補充 200​→'© mL），記錄并比較患者的(de)住院時(shí‍$)間(jiān)。結果表明(míng)，禁食禁飲組患$δ者手術(shù)後住院時(shí)間(jiān)是(s​Ωα≈hì)術(shù)前經口補充碳水(shuǐ)化(huà)合物(wù)組患者住λσ±α院時(shí)間(jiān)的(de)兩倍（P = 0.04，圖1）。

　　同樣地(dì)，Noblett等[5]在一(yī)項研£÷♦究中探索了(le)術(shù)前經口補充碳水¥φ(shuǐ)化(huà)合物(wù)對(duì)結直腸手↕§術(shù)患者術(shù)後住院時(shí)π©間(jiān)的(de)影(yǐng)響。36名患者被随機(jī)分(f₹✔ēn)為(wèi)三組：禁食禁飲組（n=12）；清水(shuσ₩ǐ)組（n=12）；碳水(shuǐ)化(huà)合物(wùα∑♥±)組（n=12），碳水(shuǐ)化(huà)®α♣合物(wù)組和(hé)清水(shuǐ)組患者于手術(shù)前夜經口補充8€&‌₩00 mL，術(shù)前3 h補充400 mL相(xiàn ¶∞g)應飲品。研究結果表明(míng)碳水(shuǐ)♦↕&₹化(huà)合物(wù)組住院時(shí)間(jiā♥ n)（7.5 天，圖2）顯著低(dī)于清水(shuǐ)組（1≥±3天，P=0.019，圖2），低(dī)于禁食禁飲組✔♥Ω‌（10天，P=0.06，圖2）。

　　禁食禁飲往往造成體(tǐ)內(nèi)蛋白(bái)質和(✘ hé)脂肪的(de)過分(fēn)分(fēn)解代謝(xi©÷è)，而術(shù)前經口補充碳水(sh← ☆₹uǐ)化(huà)合物(wù)與傳統禁食禁飲相(xiàng)比，可(kě)以提‍₽λ高(gāo)患者術(shù)前舒适度，降低γγ(dī)胰島素抵抗，降低(dī)術(shù)後惡心嘔吐π∏♥→發生(shēng)率等，從(cóng)而促進患者康複，縮短(duǎ£✔≤n)住院時(shí)間(jiān)。